不同预防性保肝用药方案对急性髓系白血病首次化疗后肝损伤的影响

作者：杨忠毅; 曹江^*

来源：中国药物警戒, 2019, 16(04): 203-207.

• 急性髓系白血病
• 药物性肝损伤
• 化疗
• 异甘草酸镁
• 还原性谷胱甘肽

目的考察不同预防性保肝用药方案对急性髓系白血病首次化疗后肝损伤情况的影响。方法选取2015年1月至2017年12月在我院住院治疗的急性髓系白血病患者160例进行前瞻性研究,分为对照组(40例)、还原性谷胱甘肽组(GSH组,60例)和异甘草酸镁组(ISO组,60例)。对照组患者仅给予化疗药物,GSH组患者给予还原性谷胱甘肽,ISO患者给予异甘草酸镁,分别于化疗前后测定天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及总胆红素(TBil)的水平,并采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平,同时对化疗效果及各组患者的药物性肝损伤情况进行分析。结果 3组患者的化疗效果,组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);化疗前,3组患者的AST、ALT、ALP、Tbil、IL-6及TNF的水平相比,差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组和GSH组相比,ISO组患者化疗后血清AST、ALT、ALP及TBil的水平及差值均显著降低,差异具有统计学意义(P <0.05);与对照组和GSH组相比,ISO组患者化疗后血清IL-6及TNF-α的水平均显著降低,而差值显著增加,差异具有统计学意义(P <0.05)。对照组患者药物性肝损伤13例(32.50%),GSH组15例(25.00%);ISO组患者肝损伤7例(11.67%),显著低于对照组和GSH组(P <0.05);而对照组和GSH组药物性肝损伤发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论异甘草酸镁能够改善急性髓系白血病首次化疗后的肝脏损伤情况,降低血清炎症因子,发挥保护肝脏的作用。

• 单位
  徐州医科大学