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摘要
目的探讨益气养血活血方联合长春地辛治疗难治性血小板减少症的疗效及对白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-21(IL-21)表达的影响。方法难治性血小板减少症患者64例按照随机数字的方法分为两组,对照组和观察组,每组32例,对照组给予长春地辛,观察组在对照组治疗方案基础上使用益气养血活血方,两组治疗前后的主要症候积分进行比较,两组治疗前后的血小板计数,血小板平均体积进行比较,对两组治疗前后的IL-17、IL-21的水平进行比较,对两组的治疗效果进行对比,对两组在完成治疗后3个月的复发情况进行比较。结果经过治疗后,对照组的"神疲乏力"症状积分从(4.23±1.03)分降低到(1.38±0.31)分,"气短懒言"症状积分从(4.15±0.87)分降低到(1.35±0.22)分,"头晕目眩"症状积分从(3.98±0.81)分降低到(1.27±0.33)分,"面色苍白"症状积分从(3.81±0.71)分降低到(1.03±0.33)分,观察组的"神疲乏力"症状积分从(4.22±1.02)分降低到(0.74±0.23)分,"气短懒言"症状积分从(4.21±0.91)分降低到(0.77±0.13)分,"头晕目眩"症状积分从(3.91±0.78)分降低到(0.79±0.15)分,"面色苍白"症状积分从(3.77±0.82)分降低到(0.67±0.11)分,观察组的降低幅度大于对照组,数据差异均具有统计学意义(t=9.379,12.839,7.491,5.854,P<0.05),经过治疗后,对照组的血小板计数从(29.81±3.73)×109/L升高到(42.32±4.61)×109/L,血小板平均体积从(16.23±2.71)fL降低到(11.27±1.98)fL,观察组的血小板计数从(29.73±3.82)×109/L升高到(65.67±7.51)×109/L,血小板平均体积从(16.31±2.98)fL降低到(6.87±0.87)fL,观察组的变化幅度大于对照组,数据差异均具有统计学意义(t=-14.989,11.509,P<0.05),经过治疗后,对照组的IL-17从(19.64±3.21)pg/mL降低到(17.21±3.07)pg/mL,IL-21从(879.63±142.36)pg/mL降低到(687.51±122.67)pg/mL,观察组的IL-17从(19.78±3.17)pg/mL降低到(13.21±2.76)pg/mL,IL-21从(887.91±137.81)pg/mL降低到(493.35±100.86)pg/mL,观察组的降低幅度大于对照组,数据差异均具有统计学意义(t=5.481,6.916,P<0.05),观察组治疗效果优于对照组,数据差异具有统计学意义(z=-2.428,P<0.05),对照组的复发率高于观察组[43.75%(14/32)VS. 15.63%(5/32)],数据差异具有统计学意义(χ2=6.063,P<0.05)。结论使用益气养血活血方联合长春地辛治疗难治性血小板减少症,可以改善患者症状和血小板水平,抑制IL-17、IL-21的表达,提升治疗效果,降低复发率,值得临床推广。
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单位河北北方学院附属第一医院
