不同PEEP对全麻下骨肿瘤患者的血流动力学及呼吸功能影响

作者：黄柯冰; 单兆亚^*; 吕英卓

来源：实用癌症杂志, 2020, 35(03): 479-482.

• 呼末二氧化碳分压
• 骨肿瘤
• 血流动力学
• 呼吸功能

目的探讨不同呼末二氧化碳分压(PEEP)对全麻下骨肿瘤患者的血流动力学及呼吸功能影响。方法选择行手术切除与机械通气的股骨近段骨肿瘤患者88例,根据通气方法的不同分为观察组48例与对照组44例,观察组给予小流量PEEP通气,对照组给予常规流量PEEP通气,记录两组不同时间点的血流动力学及呼吸功能变化情况。结果所有患者都顺利完成麻醉、通气与手术,不同时间点的HR与MAP值都在正常范围内波动,组间与组内对比差异都无统计学意义(P> 0. 05)。两组术后7 d的FEV1/FVC、FEV1值都显著高于术后1 d(P<0. 05),观察组也显著高于对照组(P<0. 05)。两组术后7 d的血清IL-6与TNF-α值都显著低于术后1 d(P<0. 05),观察组也显著低于对照组(P<0.05)。术后3个月观察组的Harris肢体功能优良率为97. 9%,显著高于对照组的82. 5%(P<0. 05)。结论小流量PEEP通气在全麻下骨肿瘤患者手术中的应用能保持血流动力学平稳,促进呼吸功能的功能,抑制炎症因子的释放,从而改善患者的预后。

• 单位
  陕西省汉中市中心医院; 陕西中医药大学附属医院