3D和超声引导经皮肝Ⅰ期造瘘联合硬镜治疗复杂肝胆管结石的临床价值

作者：方兆山; 黄海; 杨剑^*

来源：中国临床解剖学杂志, 2020, 38(03): 321-326.

DOI：10.13418/j.issn.1001-165x.2020.03.015

• 复杂肝胆管结石
• 经皮肝Ⅰ期造瘘
• 硬镜
• 三维可视化技术
• 3D

目的探讨三维可视化(3D)技术和超声(US)技术引导经皮肝Ⅰ期造瘘联合硬镜靶向碎石治疗复杂肝胆管结石的价值。方法选取65例复杂性肝胆管结石患者,随机分2组,观察组(3D+US组):3D和US技术引导经皮肝Ⅰ期造瘘联合硬镜治疗的患者33例;对照组(US组):US引导经皮肝Ⅰ期造瘘联合硬镜治疗的患者32例。比较两组患者的手术时间、手术出血量、结石清除率、术后住院时间、术后并发症。结果观察组的手术时间(65.6±12.9 min vs 74.5±13.6 min,t=2.686,P=0.009)短于对照组,差异性比较具有统计学意义(P<0.05);两组的手术出血量(22.2±5.4 ml vs 25.7±10.2 ml,t=-1.748,P=0.085)、结石清除率(93.9%vs 90.6%,χ2=0.251,P=0.616)、术后住院时间(6.8±2.1 d vs 7.2±2.4d,t=0.751,P=0.456)、并发症发生率(9.1%vs 12.5%,χ2=0.196,P=0.658)等,差异性比较无统计学意义(P>0.05)。结论 3D和超声引导经皮肝Ⅰ期造瘘联合硬镜靶向治疗复杂肝胆管结石是一种微创、安全、高效的方法,具有一定的应用前景。

• 单位
  广西医科大学; 南方医科大学珠江医院