两种抗血小板药物辅助应用对冠心病伴2型糖尿病患者近远期疗效及安全性的影响

作者：张军

来源：河北医药, 2019, 41(09): 1333-1340.

• 氯吡格雷
• 替格瑞洛
• 冠心病
• 2型糖尿病

目的探讨氯吡格雷与替格瑞洛辅助应用对冠心病伴2型糖尿病患者近远期疗效及安全性的影响。方法选取2016年1月至2017年10月收治的冠心病伴2型糖尿病患者160例,按随机数字表法分为氯吡格雷组和替格瑞洛组,每组80例。分别在阿司匹林口服基础上给予氯吡格雷与替格瑞洛行联合抗血小板治疗,比较2组患者残余血小板高反应率,治疗前后血小板聚集率和血管紧张素转化酶(AGE)水平,术后24 h血栓弹力图指标水平,主要心血管不良事件(MACE)发生率、全因死亡率及出血不良事件发生率。结果替格瑞洛组患者血小板高反应率显著低于氯吡格雷组(P<0.05);替格瑞洛组患者术后血小板聚集率和AGE水平均显著低于氯吡格雷组和替格瑞洛组、术前(P<0.05);替格瑞洛组患者术后AA和ADP抑制率均显著高于氯吡格雷组(P<0.05);替格瑞洛组患者术后MA-ADP水平均显著低于氯吡格雷组(P<0.05);2组患者不稳定型心绞痛、脑梗死及急性心肌梗死发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);替格瑞洛组患者支架内血栓和MACE总发生率均显著低于氯吡格雷组(P<0.05);同时2组患者全因死亡率和出血不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论替格瑞洛辅助抗血小板治疗冠心病伴2型糖尿病可显著抑制血小板高反应性,促进血小板解聚,降低AGE水平,并有助于预防MACE发生,价值优于氯吡格雷。

• 单位
  铜川矿务局中心医院