摘要

目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)的表观扩散系数(ADC)值对乳腺肿块鉴别诊断价值,提高乳腺癌的诊断特异性。方法对93例105个乳腺肿块患者行常规MR平扫DWI成像,测量ADC值。结果 37例43个良性病灶的平均ADC值:(1.37±0.36)×10~(-3)mm~2/s,最大、最小ADC差值(0.63±0.19)×10~(-3)mm~2/s;58例62个恶性病灶的平均ADC值:(0.90±0.53)×10~(-3)mm~2/s,最大、最小ADC差值(0.91±0.27)×10~(-3)mm~2/s;两者平均ADC值,最大、最小ADC差值的差异均有统计学意义(均P<0.01)。绘制诊断良、恶性病变ADC值ROC曲线,以1.1×10~(-3)mm~2/s作为临界值作为判断良、恶性的标准,敏感性为67%,特异性为72%;以1.0×10~(-3)mm~2/s为临界值,特异性可提高到84%,而敏感度降为60%。以最大、最小ADC差值0.75×10~(-3)mm~2/s为临界值,敏感性为67%,特异性为68%,如以0.80×10~(-3)mm~2/s为临界值,敏感性为53%,特异性为82%。结论 DWI的ADC值对乳腺良恶性病变的鉴别诊断具有一定的意义。