头颅CT血管造影联合能谱CT全脑灌注评估缺血性脑卒中患者脑血管狭窄程度的价值

作者：张白雪; 薛冠男^*

来源：实用医学影像杂志, 2022, 23(06): 592-595.

DOI：10.16106/j.cnki.cn14-1281/r.2022.06.013

• 缺血性卒中
• 脑血管造影术
• 灌注成像
• 诊断,鉴别

目的 探究头颅CT血管造影（CTA）联合能谱CT全脑灌注成像（CTP）对缺血性脑卒中患者脑血管狭窄程度的评估价值分析。方法 以2019年9月至2021年12月87例缺血性脑卒中患者为研究对象，均给予数字减影血管造影（DSA）、CTA及CTP检查。比较患者颅脑梗死区、半暗带及健侧的CTP检查参数[脑血容量（CBV）、脑血流量（CBF）、平均通过时间（MTT）、达峰时间（TTP）]，分析患者梗死区CTP参数与血管狭窄程度的相关性及与CTA联合检测对患者血管狭窄程度的评估价值。结果 经DSA检查结果显示，87例缺血性脑卒中患者中存在轻度狭窄19例、中度狭窄50例、重度狭窄12例、闭塞6例；缺血性脑卒中患者梗死区、半暗带及健侧的CTP等指标比较差异有统计学意义（P<0.05）；梗死区的CBF、CBV小于半暗带、健侧（P<0.05）,MTT、TTP长于半暗带、健侧（P<0.05）；半暗带的CBF、CBV小于健侧，MTT、TTP长于健侧（P<0.05）；重度及闭塞组的CBF、CBV小于轻中度组，MTT、TTP长于轻中度组（P<0.05）；缺血性脑卒中患者梗死区CBF与血管狭窄程度呈负相关，MTT、TTP与血管狭窄程度呈正相关（P<0.05）;CTA联合CTP评估缺血性脑卒中患者血管狭窄程度的曲线下面积（AUC）大于各指标单独检测（P<0.05）。结论 头颅CTA联合CTP对缺血性脑卒中血管狭窄程度具有评估价值，且患者CTP检查参数与血管狭窄程度相关。