小龄儿童全耳内镜中耳胆脂瘤手术可行性分析

作者：王晓旭; 邵剑波; 刘薇; 陈敏; 张晓; 马宁; 李艳红; 刘珊珊; 郭丽宁; 张杰^*

来源：中国耳鼻咽喉颅底外科杂志, 2021, 27(06): 620-624.

DOI：10.11798/j.issn.1007-1520.202121368

• 中耳胆脂瘤
• 全耳内镜手术
• 小龄儿童
• 适应证
• 可行性

目的探讨小龄儿童经耳道全耳内镜中耳胆脂瘤手术可行性,提示临床诊疗路径。方法收集2016年4月—2021年3月经耳道全耳内镜手术治疗的小龄(≤6岁)中耳胆脂瘤患儿为研究对象。入组26例患儿,男19例,女7例;年龄1.9～6岁,平均年龄(4.1±0.9)岁。对病例一般资料、病变程度、术中情况、术后并发症、住院时间、复发与否等进行统计学分析,分析小龄儿童经耳道全耳内镜手术可行性及手术策略。结果先天性胆脂瘤21例(80.8%),后天性胆脂瘤5例(19.2%)。EAONO/JOS分期Ⅰ期8例(30.8%),Ⅱ期17例(65.4%),Ⅲ期1例(3.8%)。12例术中使用角度镜。术中出血1.0(1.0,2.0)mL,手术时长85.0(50.0,110.0)min,术后住院2.0(2.0,5.0)d。术后3例患儿有短期眩晕,1例暂时性轻度面部运动不对称,鼓索神经术中均有游离,无其他并发症。复发1例。结论小龄儿童中耳胆脂瘤可实施耳道全耳内镜手术,对于病变延伸至后鼓室、上鼓室、鼓窦入口等情况需辅助角度镜。耳内镜对精细结构的观察有明显优势,可有效保护中耳结构。

• 单位
  首都医科大学附属北京儿童医院