外周血循环肿瘤细胞、CA199联合中性粒细胞淋巴细胞比值对胆囊癌预后评估价值

作者：刘利民

来源：医学理论与实践, 2020, 33(20): 3339-3348.

DOI：10.19381/j.issn.1001-7585.2020.20.003

• 胆囊癌
• 循环肿瘤细胞
• 中性粒细胞/淋巴细胞比值
• CA199
• 预后

目的:探讨术前外周血循环肿瘤细胞计数(CTCs)、CA199和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对胆囊癌预后的评估价值。方法:收集2014年1月—2019年1月在我院普外科就诊的69例初发胆囊癌患者,术前抽取外周静脉血7.5ml,用CellSearch系统对外周静脉血标本进行CTCs计数,检测中性粒细胞数、淋巴细胞数,CA199、CA125、CEA、总胆红素、胆汁酸、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)等生化指标,然后计算NLR。采取门诊随访和电话随访结合的方式,以随访结束为终点事件。应用Kaplan-Meier法绘制患者的生存曲线,用Log-Meier法进行生存情况比较,用Cox回归模型分析相关的变量与预后的关系。结果:随访时间至2019年3月,中位随访时间33.79(4～81)个月,生存时间6～2 713d,单因素分析得出BMI、饮酒史、慢性胆囊炎、CTCs、NLR、CEA、 CA125、 CA199、总胆汁酸、总胆红素在单因素生存分析中有意义(P<0.05)。Cox回归分析得出CTCs、NLR、CA199是影响胆囊癌患者术后生存的独立危险因素。结论:CTCs、NLR、CA199是影响胆囊癌患者术后生存的独立危险因素。

• 单位
  新郑市人民医院