老年晚期肺癌化学治疗患者睡眠质量的影响因素研究

作者：樊盼玉; 李玉梅^*; 杨磊; 樊嘉欣

来源：结核与肺部疾病杂志, 2023, 4(03): 210-215.

DOI：10.19983/j.issn.2096-8493.20230028

• 入睡和睡眠障碍
• 肺肿瘤
• 因素分析,统计学

目的:探讨影响老年晚期肺癌化学治疗(简称“化疗”)患者睡眠质量的因素，为临床实施精准化护理提供参考。方法:采用患者一般资料调查表、匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index, PSQI)量表、酒精使用障碍筛查量表(alcohol use disorder idenitification test, AUDIT),横断面调查2022年10月至2023年1月上海市肺科医院肿瘤科收治的住院老年晚期肺癌化疗患者145例。以PSQI≥8为睡眠障碍切点，分析睡眠质量状况及其影响因素。结果:老年晚期肺癌化疗患者的平均PSQI得分为(8.41±3.96)分，睡眠障碍发生率为51.03%(74/145)。其中女性的PSQI总分■、主观睡眠质量■、入睡时间[M(Q1,Q3)]、睡眠时间[M(Q1,Q3)]、催眠药物使用[M(Q1,Q3)]的得分分别为(10.78±3.11)、(1.65±0.48)、1.87(1.47,2,29)、1.78(1.31,2.28)、1.09(0.83,1.39)分，明显高于男性[(7.96±2.33)(1.13±0.33)、1.30(1.26,1.33)、 1.22(0.89,1.52)、0.19(0.16,0.29)分],差异均有统计学意义(t=2.673、2.555;U=2.421、2.667、2.924;P=0.013、0.012,0.022、0.013、0.007)。有吸烟史者在睡眠时间■、催眠药物使用■个维度得分分别为(1.67±0.48)(0.93±0.29)分，明显高于无吸烟史者[(1.22±0.39)(0.17±0.05)分],差异均有统计学意义(t=2.700、2.914;P=0.008、0.006)。有酒精依赖史者催眠药物使用维度得分[M(Q1,Q3)]为0.10(0.06,0.12)分，低于无酒精依赖史者[0.39(0.35,0.50)分],差异有统计学意义(U=2.616,P=0.010)。白细胞计数异常的患者在PSQI总分[M(Q1,Q3)]和入睡时间■、睡眠障碍[M(Q1,Q3)]得分分别为8.60(4.36,8.73)、(1.45±0.43)、1.30(0.65,1.40)分，高于白细胞计数正常的患者[6.88(3.56,7.12)、(0.94±0.28)、1.01(0.68,1.36)分],差异均有统计学意义(U=2.267,t=2.137,U=3.531;P=0.032、0.034、0.001)。血红蛋白异常、红细胞计数异常者日间功能障碍维度得分■分别为(1.25±0.36)(1.12±0.28)分)均高于正常者[(0.67±0.15)(0.76±0.18)分],差异均有统计学意义(t=-3.475,-2.120,P=0.01,0.036)。谷丙转氨酶异常、直接胆红素异常者催眠药物使用维度得分[M(Q1,Q3)]分别为0.36(0.24,0.49)、0.40(0.26、0.51)分，均高于正常者[0.01(0.00,0.01)、0.11(0.08,0.13)分],差异均有统计学意义(U=4.425、2.198;P=0.00、0.030)。结论:老年晚期肺癌化疗患者睡眠障碍发生率较高，临床工作中需要密切关注其性别、烟酒史、日常活动能力、血常规及肝功能指标以制订精准护理方案。

• 单位
  同济大学; 同济大学附属上海市肺科医院; 新乡医学院