宫腔镜冷刀技术对宫腔粘连患者治疗效果、内膜组织微小RNA-29b表达及炎性反应的影响

作者：王莉^*; 周群艳

来源：中国医师进修杂志, 2020, (05).

• 子宫疾病
• 组织粘连
• 宫腔镜
• 子宫内膜
• 微小RNA-29b

目的 探讨宫腔镜冷刀技术通过调控微小RNA(miR)-29b的表达对宫腔粘连患者的治疗效果和术后炎性反应的影响。方法 回顾性分析浙江省医疗健康集团杭州医院2018年1—12月收治的166例宫腔粘连患者的临床资料,其中行宫腔镜冷刀技术治疗83例(冷刀组),行宫腔镜下电切手术治疗83例(电切组)。比较两组手术时间、住院时间。于术后3个月随访,观察患者月经量改变情况,并行宫腔镜复查,观察宫腔内形态变化情况,评估疗效；检测子宫内膜组织白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α、C反应蛋白(CRP)和miR-29b相对表达量。结果 冷刀组手术时间和住院时间明显短于电切组[(20.01 ± 1.93)min比(26.46 ± 2.25)min和(3.84 ± 1.43)d比(5.01 ± 1.18)d],差异有统计学意义(t=12.134和4.051,P<0.05)。冷刀组月经量和宫腔内形态疗效均明显优于电切组,差异有统计学意义(P<0.05)。冷刀组术后3个月IL-4和miR-29b明显高于电切组[(33.54 ± 5.61)mmol/L比(21.34 ± 3.62)mmol/L和1.59 ± 0.42比1.16 ± 0.31],IL-8、TNF-ɑ、CRP明显低于电切组[(18.23 ± 3.67)mmol/L比(31.59 ± 7.20)mmol/L、(9.41 ± 1.41)mmol/L比(12.64 ± 2.24)mmol/L和(7.58 ± 1.59)mg/L比(11.06 ± 2.15)mg/L],差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关分析结果显示,IL-4与miR-29b呈正相关(r=0.438,P<0.01),IL-8和TNF-ɑ与miR-29b呈负相关(r=- 0.295和- 0.377,P<0.01)。结论 宫腔镜冷刀技术可缩短宫腔粘连患者手术时间和住院时间,通过促进miR-29b和抑炎因子的表达,抑制炎性反应,明显提高疗效。

• 单位
  浙江省医疗健康集团杭州医院妇产科