氢吗啡酮术后镇痛对DCD肾移植患者术后早期DGF和排斥反应的影响

作者：伍江明; 李洪^*

来源：中国医药科学, 2023, 13(12): 79-103.

• 氢吗啡酮
• 心脏死亡器官捐献(DCD)肾移植
• 术后镇痛
• 移植肾功能延迟恢复(DGF)
• 排斥反应

目的 探讨氢吗啡酮术后镇痛对心脏死亡器官捐献（DCD）肾移植患者术后早期移植肾功能延迟恢复（DGF）和排斥反应的影响。方法 回顾性分析解放军联勤保障部队第九二四医院自2021年1—12月行DCD肾移植术患者68例的资料，其中术后镇痛使用氢吗啡酮32例（A组）、非氢吗啡酮36例（B组）。通过回顾病例资料，统计术后不良反应发生率、血清胱抑素C(Cys-C)、C反应蛋白（CRP）、血清肌酐及其下降程度并进行比较。结果 A组术后镇痛不良反应发生率、术后第3天CRP低于B组，差异有统计学意义（P <0.05）;A组Cys-C术后第1天到术后第2天下降程度、血清肌酐术后第1天到术后第2天下降程度、CRP术后第2天到术后第3天下降程度高于B组，差异有统计学意义（P <0.05）。A组和B组的手术时间、出血量、术后同时段Cys-C、血清肌酐比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 氢吗啡酮用于DCD肾移植术后镇痛，能增加DCD肾移植患者术后早期Cys-C下降程度、肌酐下降程度，下调CRP，减少对移植肾的损伤，减少DGF发生的可能，预防排斥反应，更利于DCD移植肾功能的恢复。