MRI测量瘢痕妊娠病灶大小对手术方式选择的指导意义

作者：李海娜; 章强; 王皓达; 刘军^*

来源：医学影像学杂志, 2022, 32(12): 2121-2128.

• 瘢痕妊娠
• 病灶大小
• 手术方式
• 诊断价值
• 磁共振成像

目的 探讨MRI测量瘢痕妊娠病灶大小对手术方式选择的指导意义。方法 选取在我院接受手术治疗的74例剖宫产瘢痕妊娠患者，依据是否接受子宫动脉栓塞术(UAE)治疗，分为UAE组(n=33)与非UAE组(n=41),依据手术方法不同，分为A组(宫+非UAE)、B组(宫腹+非UAE)、C组(宫+UAE)、D组(宫腹+UAE),依据治疗方法不同，分为宫腹腔镜联合手术组(n=58)与宫腔镜手术组(n=16)。比较各组MRI测量数据、不同瘢痕妊娠病灶大小下手术方式选择AUC、不同瘢痕妊娠病灶对手术方式选择影响诊断价值。结果 宫腔镜组A与C组术后HCG 24 h下降率、HCG存在明显差异，与宫腔镜A组比较，C组术后HCG 24 h下降率速度更快，HCG水平更高(P<0.05),宫腹腔镜组、A+C组、B+D组孕周、HCG、剖宫产次数、年龄、术后HCG 24 h下降率、与上次剖宫产时间间隔差异无统计学意义(P>0.05);宫腹腔镜组与宫腔镜组瘢痕妊娠病灶大小明显差异，与宫腔镜组比较，宫腹腔镜组瘢痕妊娠病灶更大(P<0.05),宫腔镜组A与C组，H与L存在明显差异，与A组比较，C组H与L值更高(P<0.05);H、L、L/H、L* H下AUC均存在明显差异，但与L/H与L下AUC比较，L*H、H AUC更大(P<0.05);与H、L、L*H对应诊断界值特异度比较，L/H对应诊断界值特异度更高(P<0.05),与L、L*H、L/H对应诊断界值敏感度比较，H对应诊断界值敏感度更高(P<0.05)。结论 对瘢痕妊娠病灶大小选用MRI方式测量，特异度与敏感度均较高，可对临床手术方式选择提供有效理论资料，临床应用价值及可行性高。因此，该测量方法值得广泛应用。

• 单位
  呼和浩特市第一医院