右美托咪定与丙泊酚对重症颅脑损伤患者脑代谢及预后的影响比较

作者：许镇

来源：中外医学研究, 2018, 16(31): 148-149.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.31.070

• 右美托咪定
• 丙泊酚
• 重症颅脑损伤
• 脑代谢
• 预后

目的:比较右美托咪定和丙泊酚对重症颅脑损伤患者脑代谢及预后的影响。方法:选取笔者所在医院2016年10月-2017年6月收治的40例重症颅脑损伤患者,随机分为两组,各20例。A组患者给予盐酸右美托咪定注射液,B组患者给予丙泊酚注射液。监测并比较给药前、给药6 h后两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、中心静脉压(CVP),比较脑神经功能恢复时间,以及两组患者不良反应发生率。结果:A组和B组患者用药后的MAP和HR均有降低,A组用药后HR降低幅度比B组更加明显,差异有统计学意义(P<0.01);两组的SpO2、PaCO2、CVP与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组达到镇静满意时间短于B组,差异有统计学意义(P<0.01),两者脑神经功能恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者的注射部位疼痛、呼吸抑制发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),两组心动过缓、血压下降发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定和丙泊酚对于重症颅脑损伤患者均有镇静镇痛的效果,右美托咪定能有效降低MAP和HR,降低脑代谢率,减少脑血流量,有脑保护作用。丙泊酚虽见效较快,但不良反应发生率明显较高,右美托咪定的临床应用相对丙泊酚更安全有效。