国医大师唐祖宣辨“痛”治疗血栓闭塞性脉管炎经验

作者：李桓; 魏丹丹; 唐静雯; 唐含笑; 许保华; 唐祖宣^*

来源：时珍国医国药, 2022, 33(07): 1750-1752.

• 血栓闭塞性脉管炎
• 寒痛
• 热痛
• 寒热痛
• 瘀血痛
• 气血虚痛
• 气滞痛
• 痰湿痛
• 唐祖宣

血栓闭塞性脉管炎(Thromboangitis obliterans, TAO)是一种常见的周围血管疾病，多因寒邪致病，故临床以阳虚证较多。在长期临床及理论研究的基础上，国医大师唐祖宣认为疼痛是TAO的典型症状，通过辨“痛”,进行八纲辨证能识“阴、阳”知“寒、热”查“虚、实”,明确疼痛的性质，指导辨证论治及遣方用药.如寒痛多为阳虚证(阴证)、寒证，治疗用附子汤、通脉四逆汤等，疼痛剧烈者重用附子、麻黄等；热痛多为热毒内蕴证，治疗用四妙勇安汤等；寒热痛多为阴阳俱虚、寒热胶结之证，治疗常用当归四逆汤合四妙勇安汤等。唐老还认为在寒热痛不能附子、干姜同用，如用附子，不可加干姜；瘀血痛多为血瘀证，治疗用补阳还五汤等；气血虚痛多为气血两虚证，治疗用四逆加人参汤等；气滞痛多为气滞血瘀证，治疗用柴胡疏肝散、枳实芍药散等；痰湿痛多为痰瘀阻滞证，治疗用附子汤、苓桂术甘汤等治疗，并经多年临床验证，疗效显著。

• 单位
  河南中医药大学; 第一临床医学院; 河南省肿瘤医院