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摘要
目的:探讨吲哚菁绿(indocyanine green, ICG)联合纳米炭(carbon nanoparticles, CN)在腔镜甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)手术中的临床疗效。方法:将经胸乳入路行腔镜PTC手术的102例患者随机分为三组。单纯ICG组(n=33)术中显露甲状腺后于外周静脉注射ICG。根据静脉注射ICG正显影甲状旁腺，负显影淋巴结原理。在荧光腔镜系统下寻找荧光显影的甲状旁腺，并切除无荧光显影的中央区淋巴结。单纯CN组(n=32)术中显露甲状腺后于患侧腺体内注射CN混悬液。根据腺体内注射CN正显影淋巴结，负显影甲状旁腺原理。在腔镜下将黑染的中央区淋巴结和脂肪组织切除，保留负显影不染色的甲状旁腺。ICG+CN组(n=37),结合上述两组方法，利用双方的优势，双示踪、双识别，在腔镜下保留甲状旁腺，切除中央区淋巴结。比较三组患者的临床资料、手术相关指标、术后相关并发症等。结果:ICG+CN组较单纯ICG组及CN组在手术时间、清扫中央区淋巴结个数及中央区淋巴结转移个数方面表现更优，具有统计学差异(P<0.05);而ICG+CN组、单纯ICG组在暂时性甲状旁腺功能减退方面均优于单纯CN组，具有统计学差异(P<0.05)。结论:通过外周静脉注射ICG和腺体内注射CN两者相结合的双示踪技术指导腔镜PTC手术，取得了较满意的临床疗效，还为临床实践提供了理论依据。
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