腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果比较

作者：宿丹

来源：中国民康医学, 2021, 33(09): 120-122.

• 腰-硬联合麻醉
• 硬膜外麻醉
• 无痛分娩
• 应激反应

目的:比较腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果。方法:回顾性分析2019年在该院行无痛分娩的200例初产妇的临床资料,根据麻醉方式不同分为对照组和观察组各100例。对照组接受硬膜外麻醉,观察组接受腰-硬联合麻醉,两组均使用罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉,于第一产程活跃期开始镇痛。比较两组麻醉前、麻醉后10 min、宫口全开时的视觉模拟评分法(VAS)评分,分娩前后的应激反应指标[皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]水平,麻醉起效时间、罗哌卡因用量、第一产程时间、不良反应发生率及母婴不良事件发生率。结果:观察组麻醉后10 min、宫口全开时VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组第一产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组麻醉起效时间短于对照组,罗哌卡因用量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);分娩后,观察组Cor、ACTH水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组药物不良反应发生率为2.00%,低于对照组的9.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组母婴不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较硬膜外麻醉,腰-硬联合麻醉用于分娩镇痛起效快、效果好,麻醉药用量少,药物不良反应少,能够减轻机体应激反应,且不会延长产程时间或增加母婴不良事件发生风险。