青浦区家庭医生签约服务制度对高血压患者就医流向及医疗费用的影响

作者：吴萍; 刘鑫; 钟青; 冯建珍; 王春明; 胡炯; 曹红; 罗力^*

来源：中国卫生资源, 2022, 25(03): 367-370.

DOI：10.13688/j.cnki.chr.2022.220156

• 家庭医生签约服务制度system of family doctor contract service
• 高血压hypertension
• 门诊费用outpatient expenditure
• 签约服务contractual service
• 居民resident

目的 研究家庭签约制度对青浦区高血压居民门诊就诊和门诊医疗费用的影响。方法 选择青浦区2017年签约高血压居民27 831人2014—2020年门诊就诊数据448 466条，比较居民签约前后门诊医疗费用，同时用2014—2016年签约前一、二、三级医疗卫生机构门诊就诊人次比例情况，线性趋势预测在未签约情况下2018—2019年分级别门诊就诊人次占比，按预测人次计算费用情况，探讨家庭医生签约制度对高血压居民门诊就诊和医疗费用的影响。结果 2017年签约居民门诊医疗费用逐年增加，家庭医生签约后门诊费用年增长率低于签约前门诊费用年增长率。线性趋势预测下，签约高血压人群在2018—2020年分级别医疗卫生机构门诊就诊预测费用合计为4 097.15万元，实际2018—2020年发生费用为3 300.56万元，家庭医生签约服务节约的医疗费用占实际门诊医疗费用的24.13%。结论 青浦区家庭医生签约服务降低了签约高血压居民门诊费用的年增长率，线性趋势预测下，青浦区家庭医生签约服务促使高血压居民愿意留在一级医疗卫生机构就诊，控制了医疗费用的增长。