ICU急性呼吸衰竭患者短期死亡的危险因素分析

作者：徐相勤; 谢琴^*

来源：国际呼吸杂志, 2022, 42(15): 1129-1134.

• 重症监护病房
• 死亡
• 危险因素
• 急性呼吸衰竭

目的探讨重症监护病房(ICU)急性呼吸衰竭患者短期死亡的独立危险因素。方法本研究为病例对照研究。采用非随机抽样的方法收集2018年9月至2021年9月南通市第二人民医院ICU收治的100例急性呼吸衰竭患者的临床资料。根据患者30 d生存情况分为预后良好组(存活, 54例)和预后不良组(死亡, 46例)。比较2组患者基础资料信息。以预后为因变量(Y, 不良=1), 以年龄、是否合并多器官功能障碍综合征、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、收缩压最小值、呼吸频率最大值、指尖血氧饱和度最小值、血总胆红素最大值、血浆白蛋白最小值为自变量(X), 明确急性呼吸衰竭患者预后不良的独立危险因素。结果预后不良组年龄≥75岁、合并多器官功能障碍综合征患者占比高于预后良好组, 且APACHEⅡ评分、呼吸频率最大值、血总胆红素最大值高于预后良好组, 收缩压最小值、指尖血氧饱和度最小值、血浆白蛋白最小值低于预后良好组, 差异均有统计学意义(P值均<0.05)。经多因素logistic回归分析证实, 年龄≥75岁、多器官功能障碍综合征、APACHEⅡ评分≥20分、收缩压最小值<80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、呼吸频率最大值≥29次/min、指尖血氧饱和度最小值<92%、血总胆红素最大值≥9.00 mg/L、血浆白蛋白最小值<28.00 g/L为急性呼吸衰竭患者预后不良的独立危险因素(P值均<0.05)。结论 ICU急性呼吸衰竭患者30 d死亡的影响因素较多, 如年龄、合并多器官功能障碍综合征、APACHEⅡ评分、收缩压最小值、呼吸频率最大值、指尖血氧饱和度最小值、血总胆红素最大值、血浆白蛋白最小值, 临床医师应当予以关注。

• 单位
  南通市第二人民医院; 南通大学