摘要
目的探讨吸烟对慢性气道炎症患者呼出气一氧化氮(Fe NO)表达的影响。方法 206例患者根据临床病史及肺功能特点,分为慢性阻塞性肺病-哮喘重叠综合征(ACOS)组37例、慢性阻塞性肺病(COPD)组124例、哮喘组45例。将健康体检者40例作为对照组。然后根据吸烟情况将4组内人群划分为吸烟者与不吸烟者。比较4组间Fe NO值、肺功能指标,同时比较4组内吸烟、不吸烟者的Fe NO值;将每组吸烟者的吸烟指数与Fe NO值进行相关性分析。结果 (1)ACOS组与哮喘组Fe NO值明显高于COPD组与对照组(32.6±9.9、37.6±10.9 vs 18.7±9.8、14.4±4.3,F=68.082,P<0.05),而ACOS组与哮喘组、COPD组与对照组Fe NO值比较差异无统计学意义。(2)ACOS组、COPD组、哮喘组的1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)、1秒用力呼气量占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)均低于对照组,ACOS组、COPD组的FEV1/FVC显著低于哮喘组(P<0.05),ACOS组、COPD组、哮喘组的FEV1%无明显差异(P>0.05)。(3)COPD组、ACOS组吸烟者Fe NO值均明显低于不吸烟者(P<0.05),哮喘组、对照组吸烟者与不吸烟者Fe NO值无显著性差异(P>0.05)。(4)COPD组吸烟指数与Fe NO值呈明显负相关,其他组则无明显相关关系。结论吸烟可以导致COPD、ACOS患者的Fe NO值降低,检测Fe NO有助于鉴别COPD合并哮喘情况。
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单位天津医科大学总医院