维持性血液透析患者冠状动脉钙化相关血清学标志物筛选及其相关性分析

作者：郭文利; 熊琳; 吴蔚桦; 杨鑫; 康婷; 张丽玲; 欧三桃

来源：中国动脉硬化杂志, 2022, 1-11.

• 冠状动脉钙化
• 血液透析
• 鸢尾素
• 骨硬化蛋白

目的 分析维持性血液透析（MHD）患者冠状动脉钙化（CAC）的临床特点，并寻找用于评估CAC的无创血清学标志物。方法 选取MHD患者148例，根据多层螺旋CT（MSCT）并采用冠状动脉钙化积分（CACs）评估CAC情况。根据CACs将MHD患者分成3组（＜100，100-400，＞400），比较三组患者一般临床资料及血清鸢尾素（Irisin）、骨硬化蛋白（SOST）、低氧诱导因子1α（HIF-1α）、胎球蛋白A（FetuinA）等的差异；采用Spearman相关分析CAC程度与各指标的相关性；采用Logistic回归分析MHD患者CAC的独立影响因素；采用受试者工作特征曲线（ROC）寻找用于诊断和评估CAC的无创血清学指标。结果 148例MHD患者中CAC（CACs＞100）的患病率为62.8%（93/148）；三组患者年龄、血磷、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白C、尿酸、血清Irisin、SOST水平有显著差异（P＜0.05），而HIF-1α、FetuinA水平无显著差异（P＞0.05）；Spearman相关分析显示CAC程度与年龄、BMI、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白C、血磷、钙磷乘积、血清SOST水平呈正相关（P＜0.05），与Irisin水平呈负相关（P＜0.05）；Logistic回归分析显示高龄、高甘油三酯、高SOST、低Irisin为中重度CAC的独立危险因素（P＜0.05）；ROC曲线分析发现Irisin、SOST对MHD患者并发CAC具有较高的诊断价值。结论 血清Irisin、SOST可望成为诊断和评估CAC严重程度的血清学指标。

• 单位
  西南医科大学