摘要
目的探讨老年非小细胞肺癌组织缺氧诱导因子1α(hypoxia-inducible factor 1α, HIF-1α)/上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition, EMT)通路相关蛋白表达及其意义。方法回顾性分析2017年1月至2020年5月连云港市第一人民医院收治的450例老年非小细胞肺癌患者的临床资料, 取癌组织和远癌组织。采用免疫组化法检测HIF-1α、波形蛋白(Vimentin)、锌指转录因子1(Snai1)、上皮钙黏附蛋白(E-cadherin)、β-连环素(β-catenin)蛋白表达。对比癌组织和远癌组织HIF-1α/EMT通路相关蛋白阳性表达率及不同临床病理特征患者癌组织HIF-1α/EMT通路相关蛋白阳性表达率。随访并统计1年生存率, 采用COX回归分析癌组织HIF-1α/EMT通路相关蛋白阳性表达与1年生存情况的关系。结果癌组织HIF-1α、Vimentin、Snai1蛋白阳性表达率均显著高于远癌组织, E-cadherin、β-catenin蛋白阳性表达率均显著低于远癌组织, 差异均有统计学意义[%:(55.33比8.67), (57.33比13.33), (48.00比9.33), (26.00比85.33), (51.33比75.33), χ2=184.48、171.95、148.41、210.29、45.21, P值均<0.001]。不同临床病理特征中临床肿瘤淋巴结转移(tumor node metastasis, TNM) Ⅲ~Ⅳ期患者癌组织HIF-1α、Vimentin、Snai1蛋白阳性表达率均显著高于TNMⅠ~Ⅱ期患者癌组织, E-cadherin、β-catenin蛋白阳性表达率均显著低于TNM Ⅰ~Ⅱ期患者癌组织, 差异均有统计学意义[%:(84.62比50.36), (92.31比54.01), (84.62比44.53), (7.69比27.74), (30.76比53.28), χ2=19.26、23.63、25.76、8.41、7.53, P值均<0.05]。随访1年, 老年非小细胞肺癌患者生存370例, 1年生存率为82.22%(370/450), 死亡组患者低/未分化、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、HIF-1α、E-cadherin、Vimentin、β-catenin、Snai1蛋白阳性表达的占比均显著高于生存组, 差异有统计学意义[%:(25.00比8.38), (22.50比6.49), (72.50比50.00), (38.75比23.24), (77.50比52.97), (68.75比47.57), (63.75比44.59), χ2=18.09、19.93、13.41、8.22、16.18、11.81、9.67, P值均<0.05]。单因素及COX多因素分析显示, HIF-1α、E-cadherin、Vimentin、β-catenin、Snai1蛋白阳性表达均是影响老年非小细胞肺癌患者1年生存的独立危险因素(P值均<0.05)。结论老年非小细胞肺癌患者癌组织HIF-1α、Vimentin、Snai1蛋白阳性表达率高于远癌组织, E-cadherin、β-catenin蛋白阳性表达率低于远癌组织, 且HIF-1α/EMT通路相关蛋白阳性表达与老年非小细胞肺癌患者1年生存情况有关。
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单位连云港市第一人民医院