无股骨截骨全髋关节置换术治疗Crowe Ⅳ型成人发育性髋关节发育不良疗效观察

作者：王旭刚; 王福顺^*; 陈军; 王志奇; 王煜; 伏鹏

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2023, 38(06): 561-565.

• Crowe Ⅳ型成人发育性髋关节发育不良
• 全髋关节置换术
• 股骨粗隆下截骨
• 无股骨截骨

目的 观察无股骨截骨全髋关节置换术治疗Crowe Ⅳ型成人发育性髋关节发育不良的临床疗效。方法 回顾性分析自2017-02—2021-05采用全髋关节置换术治疗的90例Crowe Ⅳ型成人发育性髋关节发育不良,44例术中靠近股骨小粗隆进行股骨颈截骨(无股骨截骨组),46例术中需要进行股骨粗隆下截骨(股骨截骨组)。比较两组术后并发症发生率、末次随访时髋关节功能Harris评分。结果 90例均获得随访,随访时间平均27(12～42)个月。无股骨截骨组术后出现7例(15.9%)并发症,其中3例(6.8%)双下肢不等长,2例膝关节疼痛,1例感染,1例髋关节脱位。股骨截骨组术后出现11例(23.9%)并发症,其中6例(13.0%)双下肢不等长,2例髋关节脱位,1例感染,1例假体松动,1例膝关节疼痛。无股骨截骨组与股骨截骨组术后总并发症发生率差异无统计学意义(χ2=0.900,P=0.343),两组术后双下肢不等长发生率比较差异无统计学意义(P=0.325)。无股骨截骨组末次随访时髋关节功能Harris评分为(84.24±5.03)分,股骨截骨组为(85.35±4.35)分,组间差异无统计学意义(t=1.121,P=0.265)。结论 无股骨截骨全髋关节置换术治疗Crowe Ⅳ型成人发育性髋关节发育不良疗效满意,假体放置准确且固定可靠,明显改善了患者髋关节功能与生活质量,但是术前需充分评估患者股骨头脱位高度、髋臼形态、股骨颈前倾角。

• 单位
  西安医学院附属宝鸡医院