慢性阻塞性肺疾病临床研究对象的确认：基于表象还是基于本质

作者：冯云爱; 李海潮^*

来源：中华结核和呼吸杂志, 2023, 46(05).

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种异质性疾病, 其本质为慢性支气管炎、肺气肿或两者并存。慢阻肺全球倡议(GOLD)对慢阻肺的诊疗和研究产生了巨大的影响。本文通过回顾GOLD中慢阻肺定义的演变及其治疗策略改变的情况, 结合相关临床研究试图说明认识慢阻肺异质性本质的重要意义, 并分析对其本质忽略可能造成的影响, 包括以肺功能为"金标准"所致的与支气管哮喘的混淆、吸入糖皮质激素(ICS)过度使用等。建议在临床实践中, 应通过多种信息的搜集尽量明确慢阻肺患者的本质特征, 并对其病情评价、治疗策略和康复采取相应的个性化处理。同时, 应更多地开展基于疾病本质的慢阻肺基础与临床研究, 探索治疗新方法。

• 单位
  北京大学第一医院