甲型H1N1流感肺炎合并急性呼吸窘迫综合征的肺部CT及肺功能随访研究

作者：刘景院; 徐云良; 孙燕; 王玉光; 焦以庆; 向攀; 张伟

来源：中华临床医师杂志(电子版), 2013, 7(11): 4752-4755.

• 流感病毒A型,H1N1亚型
• 呼吸窘迫综合征,成人
• 体层摄影术,螺旋计算机
• 呼吸功能试验
• 随访研究

目的研究甲型H1N1流感合并急性呼吸窘迫综合征患者出院后1年的肺功能和肺部影像学改变,探讨长期肺部病变与住院期间病情的关系。方法建立24例甲型H1N1流感合并急性呼吸窘迫综合征的随访队列,在出院后1年[(12±1)个月]进行肺功能检测和胸部高分辨CT检查,回顾分析患者住院期间疾病严重程度、机械通气参数及肺部影像特点,分析长期改变与患者急性期病情的关系、随访期胸部CT与肺功能异常的关系。结果 24例患者恢复期存在胸部CT异常者11例,其中网格样改变者11例、磨玻璃样改变者3例、局部肺气肿3例。恢复期肺功能障碍常见,13例(54.2%)仍有肺功能异常,其中8例(33.3%)存在弥散功能障碍,5例(25.8%)存在阻塞性通气障碍,3例(12.5%)存在混合性通气障碍(阻塞性+限制性),7例(29.2%)存在通气储备功能下降。胸部CT异常者中肺功能异常明显高于胸部CT正常者(P<0.05)。结论甲型H1N1流感危重症患者出院1年后,胸部CT异常和肺功能障碍仍较为常见,应重视对此类患者进行胸部HRCT和肺功能检查,以指导长期治疗。

• 单位
  郑州市第六人民医院; 首都医科大学附属北京地坛医院