某医院近5年肝硬化患者冰冻血浆输注回顾性调查分析

作者:武世文; 孙桂香; 滕方; 卢尧; 程芝灵; 刘敏; 周晶; 张有翠; 蒋远萍; 陈伟; 文爱清
来源:第三军医大学学报, 2014, 36(04): 398-401.
DOI:10.16016/j.1000-5404.2014.04.009

摘要

目的调查分析某医院近5年肝硬化患者临床资料,重点探讨冰冻血浆(frozen plasma,FP)使用现状。方法收集某医院2008年7月至2013年6月所有肝硬化住院患者的病历资料,对FP的输注原因、不同Child-Pugh分级患者FP使用情况以及输注FP前后凝血指标的变化等进行统计分析。结果共纳入肝硬化患者1 511例,其中输注FP者408例(27.0%),主要为乙型病毒性肝炎肝硬化,其次为酒精性和胆汁淤积性。408例患者共接受2 708次FP治疗,合计输注693 800 mL,每例的输注次数和输注量的中位数分别为5次和1 200 mL。首次输注FP的主要原因为改善凝血功能、支持治疗和预防性输注,分别占51.7%、30.9%和8.8%。Child-Pugh分级为C级的患者FP每例的输注量和输注次数均高于A级和B级(P<0.01)。输注FP前PT主要集中于12.120 s(72%),APTT主要集中于30.146 s(62%)。INR≤1.4的患者接受FP输注后INR未见缩短,而INR>1.8者则明显缩短。结论肝硬化患者输注FP的比例和频次均较高,可能存在一定不合理现象。肝硬化患者FP输注指征有待进一步循证学研究。

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