70kVp管电压和30mL对比剂的前瞻性心电门控触发大螺距CT冠状动脉成像

作者：祁丽; 张龙江; 周长圣; 郑玲; 顾海峰; 卢光明

来源：放射学实践, 2014, 29(06): 601-605.

DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2014.06.006

• 血管成像
• 冠状动脉疾病
• 辐射剂量
• 对比剂
• 体层摄影术,X线计算机

目的:联合前瞻性心电门控及大螺距技术,探讨70kVp管电压、30mL对比剂CT冠状动脉成像(CTCA)的可行性。方法:将80例体质指数≤25kg/m2、心率≤70次/分行CTCA的患者随机分为两组,其中40例患者采用100kVp,60mL对比剂的扫描方案行CTCA检查,另40例患者采用70kVp,30mL对比剂的扫描方案行CTCA检查。所有CTCA检查都在前瞻性心电门控及大螺距(3.4)模式下进行。100kVp组数据采用滤波反投影重建算法进行重建,而70kVp组数据采用迭代重建算法进行重建。测量每例患者主动脉根部、各冠状动脉起始处部及纵膈脂肪CT值和标准差并计算各段血管的信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。两名放射科医师对所有图像以4分法进行评分。比较两组图像质量及辐射剂量。结果:70kVp组的平均冠状动脉CT值[(603±86)HU]及图像噪声[(42±5)HU]均明显高于100kVp组的平均冠状动脉CT值[(503±68)HU,P<0.001]及图像噪声[(25±4)HU,P<0.01],而70kVp组的SNR及CNR(14.6±3.0,17.8±3.4)均明显低于100kVp组(20.7±3.8,24.4±4.1,P<0.001)。两组间各冠状动脉主观图像质量评分无统计学差异(P>0.05)。70kVp组患者所接受的辐射剂量比100kVp组降低了76%,对比剂用量降低了50%。结论:联合前瞻性心电门控、大螺距及迭代重建技术,70kVp管电压、30mL对比剂CTCA在体质量指数≤25kg/m2、心率≤70次/分的患者中是可行的,可在大幅度降低辐射剂量及对比剂用量的条件下获得满足诊断的图像质量。

• 单位
  南京军区南京总医院; 南京大学