老年股骨粗隆间骨折围手术期总失血量与手术显性出血量的关系

作者：黄涛; 刘世清; 廖琦; 陈子健; 张春; 熊梦龙

来源：临床误诊误治, 2013, 26(04): 87-89.

DOI：10.3969/j.issn.1002-3429.2013.04.037

• 股骨骨折
• 骨折固定术
• 股骨近端防旋髓内钉
• 手术期间
• 失血量

目的探讨老年股骨粗隆间骨折患者行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定围手术期总失血量与手术显性出血量间的关系,以全面评价手术损伤。方法收集我院骨外科2008年1月—2011年12月行PFNA内固定的老年股骨粗隆间骨折58例,分析围手术期失血量与年龄、性别、身高、体重、手术时间、手术显性出血量、手术前后血红蛋白(Hb)变化值、手术前后红细胞压积(HCT)变化值的相关性。结果 Spearman相关性检验显示围手术期总失血量与身高、体重、手术时间、手术显性失血量、手术前后Hb变化值及手术前后HCT变化值均呈正相关(P均<0.05);以这6项指标行逐步多元线性回归分析,得出以手术时间(T)、手术显性失血量(S)、手术前后Hb变化值(HbC)及手术前后HCT变化值(HCTC)构建的最佳回归方程:围手术期总失血量=0.38×T+0.42×S+0.67×HbC+0.79×HCTC+643.21。结论不宜单独以手术显性失血量反映老年股骨粗隆间骨折患者围手术期总失血量,应将手术时间及手术前后Hb、HCT变化值一同纳入手术损伤评价体系。

• 单位
  武汉大学人民医院