某院血液透析患者血流感染及病原菌耐药性分析

作者：王小龙; 黄作富; 张淑霞; 杨玉霖

来源：检验医学, 2018, 33(08): 711-715.

• 病原菌
• 耐药分析
• 血液透析
• 血流感染

目的回顾性分析某院血液净化中心透析患者血流感染及病原菌耐药情况,为控制感染提供参考。方法收集2013年1月—2016年12月透析中心发热患者相关信息并采集其血液进行培养,使用法国生物梅里埃公司Vitek 2 compact系统对病原菌进行鉴定及体外药物敏感性试验,依据美国临床实验室标准化协会(CLSI)M100-S26文件对结果进行判读,采用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果共采集血液样本816份,分离病原菌86株,阳性检出率为10.5%(86/816),4年阳性检出率无显著升/降趋势(P>0.25)。革兰阳性球菌占54.7%(47/86),最常见的为金黄色葡萄球菌;革兰阴性杆菌占37.2%(32/86),最常见的为大肠埃希菌;酵母样真菌占8.1%(7/86)。革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺均敏感,对青霉素敏感性最差;革兰阴性杆菌对阿米卡星、美罗培南均敏感,对氨苄西林敏感性最差;真菌对所测药物均敏感。共检出17株多重耐药菌,构成比为19.8%(17/86)。结论应根据患者个体情况制定透析方案,防止感染。病原菌以革兰阳性球菌为主,多重耐药菌检出率不高,经验性抗感染用药可取得较好疗效,但应根据药物敏感性试验结果调整治疗方案。