摘要

目的探讨血清抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体表达与特发膜性肾病(IMN)的相关性,以及治疗后其水平下降与膜性肾病临床缓解的相关性。方法选取IMN病人100例,采用糖皮质激素联合环磷酰胺方案治疗6个月。每月治疗前复查抗PLA2R抗体、24h尿蛋白定量、血清清蛋白,并评定疗效。结果血清抗PLA2R抗体阳性65例(阳性组),阴性35例(阴性组);阳性组病人24h尿蛋白定量明显高于阴性组(t=4.045,P<0.05),血浆清蛋白明显低于阴性组(t=-5.112,P<0.05);阴性组治疗后临床缓解率为97.14%,明显高于阳性组(Z=3.882,P<0.05);阴性组达到临床缓解的中位时间为8.45个月,明显短于阳性组(χ2=24.046,P<0.05)。血清抗PLA2R抗体阳性组病人根据抗体滴度分为低滴度组(n=21)和高滴度组(n=44),低滴度组疗效明显高于高滴度组(Z=3.457,P<0.05);低滴度组达到临床缓解的中位时间为12.18个月,明显短于高滴度组(χ2=17.684,P<0.05)。结论血清抗PLA2R抗体表达与IMN有一定联系,在预测病人治疗效果方面可能有一定作用。