急性/亚急性脑梗死患者FVH征评分与脑氧代谢及神经功能的关系

作者：常佩佩; 苗延巍^*; 蒋玉涵; 车艺玮; 高冰冰; 陈丽华; 宋清伟; 刘爱连

来源：磁共振成像, 2021, 12(06): 5-77.

• 脑梗死
• 磁共振成像
• 血管高信号征
• 磁敏感加权成像
• 氧代谢

目的定量分析单侧大脑中动脉(middle cerebral artery, MCA)狭窄患者FLAIR血管高信号(FLAIR vascular hyperintensity, FVH)征评分与磁敏感加权成像(susceptibility-weighted imaging, SWI)上不对称突出皮质静脉征(asymmetrical prominent cortical veins,APCVs)评分、静脉phase差值(Δφ)、静脉phase差值比值(rΔφ)、NIHSS评分及梗死体积之间的关系,进一步探讨FVH征评分的影响因素。材料与方法前瞻性研究我院神经内科住院治疗的34例单侧MCA狭窄的急性/亚急性脑梗死患者,记录其基本资料及入院和出院NIHSS评分(NIHSS入院,NIHSS出院)。所有患者均行常规MR及扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)、SWI检查。两位影像科医师分别测量并评估MCA狭窄程度以及FVH征、APCVs征评分;观察病灶周围静脉,测量并计算静脉phase差值(Δφ)及比值(rΔφ),测量梗死核心体积。所有患者分为血管狭窄轻-中度组和重度-闭塞组,采用独立样本t检验比较FVH、APCVs评分组间差异,运用Spearman相关性分析分别研究3组(整体、轻-中度组、重度-闭塞组) FVH评分与APCVs评分、Δφ、rΔφ、NIHSS评分、梗死体积的关系,采用多元线性回归探讨FVH征评分的影响因素。结果所有患者中,重度-闭塞组的FVH、APCVs评分均高于轻-中度组,差异有统计学意义(t=2.29,P=0.03;t=4.89,P<0.001)。整体比较,FVH评分与APCVs评分、rΔφ、NIHSS入院评分之间正相关(r=0.55,P=0.001;r=0.35,P=0.04;r=0.39,P=0.02)。无论整体比较还是分组比较,FVH评分与Δφ、NIHSS出院、梗死体积均无相关性(P>0.05)。APCVs评分是FVH评分的影响因素(B=0.48,P=0.002)。结论脑梗死责任动脉狭窄越明显,FVH征和APCVs征的范围越大,而FVH范围越大,局部脑缺氧越明显,神经功能受损越严重。

• 单位
  大连医科大学附属第一医院