2型糖尿病周围神经病变与下肢血管病变的关系

作者：董鹏; 张春虹; 陶美花

来源：中国临床研究, 2017, 30(06): 744-747.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2017.06.007

• 2型糖尿病
• 周围神经病变
• 下肢血管病变
• 温控血流
• 经皮氧分压
• 趾肱指数
• 踝肱指数

目的探讨2型糖尿病周围神经病变下肢循环异常的危险因素,寻找与2型糖尿病周围神经病变有关的下肢血管病变的筛查指标。方法回顾性分析2014年1月到2016年12月在西安交通大学第二附属医院就诊的2型糖尿病患者290例的临床资料,按有无糖尿病周围神经病变分为观察组(180例)及对照组(110例)。收集两组患者年龄、性别、高血压病史,采用电化学发光法检测血清糖化血红蛋白(Hb A1c),采用激光多普勒血流仪PeriFlux5000测定趾肱指数(TBI)、踝肱指数(ABI)、经皮氧分压(TcPO_2)、温控血流。对两组数据进行单因素及多因素Logsitic回归分析,筛选出糖尿病周围神经病变的危险因素。结果观察组的年龄、Hb A1c水平、高血压并存率及动脉彩超阳性率均高于对照组,TcPO_2及温控血流值的中位数低于对照组(P<0.05,P<0.01)。单因素Logistic回归结果显示,年龄较大、TcPO_2较低、温控血流较低、下肢动脉彩超阳性为糖尿病周围神经病变的危险因素(P<0.05,P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄较大[OR=1.894(1.314~2.730),P=0.001]、TcPO_2值较低[OR=0.664(0.469~0.941),P=0.021]为糖尿病周围神经病变的独立危险因素。结论年龄、TcPO_2是2型糖尿病周围神经病变的影响因素,温控血流、ABI、TBI并非糖尿病周围神经病变的危险因素。

• 单位
  西安交通大学第二附属医院