高频彩色多普勒技术在2型糖尿病患者足背血管病变检查中的应用

作者：赵峰; 丁颖; 张韬

来源：河北医药, 2018, 40(03): 325-328.

• 2型糖尿病
• 足背动脉
• 血管病变
• 高频彩色多普勒超声

目的应用18 MHz高频彩色多普勒超声检查T2DM患者的足背动脉,预测T2DM患者糖尿病足的发生情况。方法选取2014年10月至2016年8月进行常规体检的T2DM患者188例。由专业医生按照具体情况分为并发糖尿病足组(59例)和未并发糖尿病足组(129例)。详细记录患者的一般临床资料,包括性别、年龄、BMI、糖尿病病程等。采集血样,进行血糖水平和炎性指标的测定,包括空腹血糖值(FPG),餐后2 h血糖值(2 hPG),糖化血红蛋白(HbA1c),白细胞计数(WBC)和C-反应蛋白(CRP)。然后使用18MHz高频彩色多普勒超声技术对患者的足背动脉进行检查。分别测量血流量(BF)、动脉直径(BD)、内中膜厚度(IMT)、峰值流速(PFV)、舒张末期流速(EDV)、平均流速(MFV)和搏动指数(PI)。把2组的各项指标进行比较,对于存在显著差异的一般临床参数和超声检查结果进行相关性分析。并对相关系数最大的指标绘制ROC曲线。结果 2组患者的性别、年龄、BMI、FPG无显著差异(P>0.05);病程长短、2hPG、HbA1c、WBC和c RP存在显著差异(P<0.05);超声结果 BF、BD、IMT、EDV、MFV均无显著差异(P>0.05);并发糖尿病足组的PSV和PI均低于未并发糖尿病足组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析中,PSV与HbA1c呈负相关(P<0.05),PI与HbA1c、WBC、CRP呈负相关(P<0.05)。并对相关系数r最大的PSV与HbA1c绘制ROC曲线,比较预测T2DM糖尿病足发生的诊断效能。PSV的曲线下面积为0.803,临界点为38.00 cm/s时,敏感性92.2%,特异性62.7%;HbA1c的曲线下面积0.621,临界点为6.93%时,敏感性83.1%,特异性40.3%。结论 18 MHz高频彩色多普勒超声技术对T2DM患者足背血管病变的检查在基层社区医院的应用,有助于更好的预测糖尿病足的发生。