蒽环类药物治疗乳腺癌心脏毒性的临床探讨

作者：杨丽娟

来源：系统医学, 2021, 6(07): 155-157.

DOI：10.19368/j.cnki.2096-1782.2021.07.155

• ANT
• 缺血修饰蛋白
• 乳腺癌
• 心脏毒性

目的探讨蒽环类药物(ANT)治疗乳腺癌的心脏毒性,早期动态监测及干预,最大程度降低心脏毒性发生率,预防心力衰竭发生。方法选取该科自2014年1月—2019年9月接受正规化疗的60例乳腺癌患者为研究对象,检测患者ANT化疗前后血浆缺血修饰白蛋白(IMA)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、心电图(ECG)等心肌损伤指标的变化。结果治疗后IMA水平由(78.0±365.3)k U/L升高至(126.5±139.8)k U/L,差异有统计学意义(t=3.886,P<0.05);心肌酶及心电图改变差异无统计学意义(P>0.05)。当ANT累积剂量>500 mg/m2时,IMA水平由(158.7±159.6)k U/L至(175.8±161.4)k U/L,差异有统计学意义(t=5.362, P<0.05),心肌酶改变差异无统计学意义(P>0.05)。当累积剂量>700 mg/m2时,CKMB水平开始升高,由(18.1±202)U/L至(18.5±5.9)U/L,差异有统计学意义(t=2.369,P<0.05)。当累积剂量>500 mg/m2时,心电图ST-T段改变15例(25%),窦性心动过速24例(40%),室性期前收缩6例(10%),房性期前收缩15例(25%),差异有统计学意义(χ2=5.648,P <0.05)。结论ANT相关心脏毒性具有剂量累积性,IMA是预测ANT相关心脏毒性的敏感指标,与心肌酶及心电图结合可较早预测ANT相关心脏毒性。

• 单位
  鄄城县人民医院