下肢动脉硬化闭塞症患者介入术后复发的危险因素分析

作者：张何欣^*; 叶苏虹; 朱楚琪

来源：中国基层医药, 2023, 30(11).

• 动脉闭塞性疾病
• 血管成形术
• 复发
• 危险因素
• 踝肱指数
• 泛大西洋协作组分型
• 手术方式
• 中性粒细胞/淋巴细胞

目的探究下肢动脉硬化闭塞症患者介入术后复发的危险因素。方法回顾性分析丽水市中心医院2021年1月至2022年1月收治的下肢动脉硬化闭塞症患者98例的临床资料, 依据患者术后随访、检查结果将患者分为复发组(36例)与未复发组(62例)。分析患者介入治疗即时疗效及两组随访情况, 比较两组患者临床资料、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、空腹血糖(FPG), 进一步采用logistic回归分析患者介入术后复发的危险因素。结果 98例患者介入治疗成功率:主髂动脉为95.35%(41/43), 股浅动脉血管为97.73%(43/44), 膝下动脉血管为95.83%(46/48)。12个月后随访:患者下肢血管通畅率随着随访时间延长而显著降低(P < 0.05);两组患者泛大西洋协作组(TASC)分型差异有统计学意义(11/26/18/7比4/5/10/17)(χ2=18.33, P < 0.05), 且复发组患者踝肱指数(ABI)显著低于未复发组(0.77±0.12比0.40±0.02)(t=18.31, P < 0.05);两组患者TG、HDL、LDL、FPG水平比较, 差异均无统计学意义(均P > 0.05), 未复发组患者NLR显著低于复发组患者(1.98±0.28比13.18±0.50)(t=15.25, P < 0.05);logistic回归分析结果显示, ABI(OR:1.459, 95%CI:1.163～1.832)、TASC分型(OR:1.344, 95%CI:1.090～1.658)、手术方式(OR:1.392, 95%CI:1.140～1.700)、NLR(OR:1.474, 95%CI:1.184～1.836)为下肢动脉硬化闭塞症介入治疗后复发的影响因素(P < 0.05)。结论 ABI、TASC分型、手术方式、NLR为下肢动脉硬化闭塞症介入治疗后复发的影响因素, 临床应密切监测上述指标, 以保持介入治疗效果。

• 单位
  丽水市中心医院