摘要

目的观察2型糖尿病(T2DM)合并急性胰腺炎(AP)大鼠肠道菌群结构变化,分析其与胰腺炎病情进展的相关性。方法 38只T2DM大鼠随机选20只,腹腔注射戊巴比妥溶液麻醉,用3.5%牛黄胆酸钠以0.2mL/min的速度沿胰胆管逆行注射构建T2DM合并AP模型(A组);余下18只作为糖尿病组(C组),以同样的剂量和同等的速度注射生理盐水。33只Wistar大鼠随机挑选15只腹腔注射戊巴比妥溶液麻醉,用3.5%牛黄胆酸钠以0.2 mL/min的速度沿胰胆管逆行注射构建单纯AP模型(B组);剩余的18只作为正常对照组(D组),以同样的剂量和同等的速度注射生理盐水。比较各组大鼠粪便总细菌、大肠埃希菌、双歧杆菌丰度及血清淀粉酶、脂肪酶水平和胰腺组织病理学评分。结果与C组比较,A组24、48 h双歧杆菌丰度降低,24、48 h大肠埃希菌丰度升高(P均<0.05);与D组比较,B组24、48 h双歧杆菌丰度降低,24、48 h大肠埃希菌丰度升高(P均<0.05);与同组0 h比较,A组和B组24 h大肠埃希菌丰度升高,双歧杆菌丰度降低(P均<0.05);与同组24 h比较,A组和B组48 h大肠埃希菌丰度升高,双歧杆菌丰度降低(P均<0.05)。与C组比较,A组24、48 h血清淀粉酶和脂肪酶水平升高(P均<0.05);与D组比较,B组24、48 h血清淀粉酶和脂肪酶水平升高(P均<0.05);与同组0 h比较,A组和B组24 h血清淀粉酶和脂肪酶水平升高(P均<0.05);与同组24 h比较,A组和B组48 h血清淀粉酶和脂肪酶水平升高(P均<0.05)。与C组比较,A组24、48 h病理学评分增加(P均<0.05);与D组比较,B组24、48 h病理学评分增加(P均<0.05);与同组0 h比较,A组和B组24 h病理学评分增加(P均<0.05);与同组24 h比较,A组和B组48 h病理学评分增加(P均<0.05)。A组和B组大肠埃希菌变化趋势与病理学评分呈正相关(r=0.738,P <0.05),双歧杆菌的变化趋势与病理学评分呈负相关(r=-0.875,P <0.05)。结论 T2DM合并AP大鼠肠道菌群结构发生改变,其中大肠埃希菌和双歧杆菌的丰度与AP的严重程度相关。