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摘要
目的 探讨单孔胸腔镜肺癌根治术联合快速康复外科护理对肺癌患者免疫功能及血清C-反应蛋白(CRP)、去甲肾上腺素(NE)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-1(IL-1)水平的影响。方法 选取涟水县人民医院2019年3月至2021年3月收治的90例肺癌患者，根据随机数字表法将其分为对照组和观察组，各45例。对照组患者行传统三孔法胸腔镜肺癌根治术，观察组患者行单孔胸腔镜肺癌根治术，两组患者均于术后随访7 d，并接受快速康复外科护理至出院。比较两组患者围术期指标，术前、术后7 d免疫功能指标及血清CRP、NE、PCT、IL-1水平。结果 观察组患者手术时长显著长于对照组，术后胸管留置时间显著短于对照组，术后7 d视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、肺炎发生率均显著低于对照组(均P<0.05)，而两组患者术中出血量、切口感染率经比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)；与术前比，术后7 d两组患者血清免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)水平及外周血CD3+、CD4+百分比、CD4+/CD8+比值均显著降低，而观察组均显著高于对照组，两组患者外周血CD8+百分比均显著升高，而观察组显著低于对照组；与术前比，术后7 d两组患者血清CRP、NE、PCT、IL-1水平均显著升高，而观察组均显著低于对照组(均P<0.05)。结论 相比于传统三孔法胸腔镜肺癌根治术，单孔胸腔镜肺癌根治术联合快速康复外科护理治疗肺癌的手术时间较长，但能够有效缓解肺癌患者疼痛，对免疫功能的影响更小，能够减少肺癌患者术后的炎性反应、应激反应，降低并发症发生率，促进患者术后恢复。
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单位涟水县人民医院
