三种不同手术方法对良性前列腺增生合并膀胱结石的疗效及性功能的影响比较

作者：蒋涛^*; 莫承强; 李虎; 王锋锋; 何祖强

来源：国际泌尿系统杂志, 2018, 38(04).

• 前列腺增生
• 膀胱结石
• 经尿道前列腺切除术
• 电外科手术

目的探讨三种手术方法治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia, BPH)合并膀胱结石的疗效及对性功能的影响差异。方法选取本院2014年1月至2016年12月期间收治的156例BPH合并膀胱结石患者, 根据手术方式分为开放手术组(A组, 46例)、经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate, TURP)联合钬激光组(B组, 57例)、经尿道双极等离子前列腺切除(transurethral plasmakinetic resection of prostate, PKRP)联合钬激光组(C组, 53例)。观察三组手术情况及手术前、手术后6个月国际前列腺症状评分(international prostate symptom score, IPSS)、最大尿流率(maximum flow rate, Qmax)及残余尿量(residual urine volume RUV)、IIEF-5性功能评分及并发症发生情况等指标。结果 C组手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间以及住院时间均显著低于A组和B组, 差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月三组IPSS、Qmax及RUV评分较术前明显改善, 且B组、C组各指标均显著优于A组, 差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月C组勃起功能障碍发生率、IIEF-5评分及术后并发症发生率显著低于A组和B组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论三种术式均为BPH合并膀胱结石有效治疗方法, 但PKRP联合钬激光碎石治疗BPH合并膀胱结石对患者性功能影响小, 提高了生活质量, 值得临床推广。

• 单位
  中山大学附属第一医院; 广州市白云区妇幼保健院