声触诊组织成像定量技术诊断三阴性乳腺癌

作者：黄佩佩; 张翔; 朱张茜; 陈斌^*

来源：医学研究杂志, 2019, 48(06): 126-130.

• 声触诊组织成像定量技术
• 三阴性乳腺癌
• 常规超声
• 超声弹性成像
• 诊断价值

目的探究声触诊组织成像定量技术(virtual touch tissue imaging quantification,VTIQ)在三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)中的诊断价值。方法选择2017年1月～2018年6月于笔者医院就诊的乳腺肿块患者217例(共255个肿块),所有患者术前均分别进行乳腺常规二维超声、超声弹性成像(elasticity imaging,EI)及VITQ检查,以病理诊断作为金标准,比较不同病理性质乳腺肿块患者3种超声检测方法指标的差异。绘制受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)并评价3种超声检测方法指标判断三阴性乳腺癌的诊断效能(包括诊断准确率、敏感度、特异性、阳性预测值和阴性预测值等)。结果根据病理结果,共检出乳腺良性病变140个,非TNBC 90个,TNBC 25个。常规超声结果提示:TNBC的BI-RADS量化分值显著高于乳腺良性病变和非TNBC(F=-11. 241,P=0. 000); EI结果提示,TNBC的改良5分法分值显著高于乳腺良性病变和非TNBC(F=-10. 627,P=0. 000); VTIQ结果提示,TNBC的SWV最大值、最小值及平均值显著高于乳腺良性病变和非TNBC(F=-18. 439、-12. 080、-9. 873,P=0. 000)。ROC曲线显示,SWV最大值、SWV最小值和SWV平均值在预测TNBC中的AUC(AUC=0. 922、0. 938、0. 931)显著高于EI(AUC=0. 906)和常规超声(AUC=0. 815),其中,SWV最大值、SWV最小值和SWV平均值预测TNBC的最佳截点分别为≥5. 131m/s、≥3. 562m/s和≥4. 279m/s。应用ROC曲线所得出的最佳截点,SWV最大值、SWV最小值和SWV平均值在预测三阴性乳腺癌时的诊断准确率(93. 28%、92. 63%、93. 58%)、敏感度(92. 13%、91. 17%、93. 33%)、特异性(91. 35%、93. 44%、91. 27%)和阳性预测值(92. 65%、91. 61%、90. 92%)、阴性预测值(96. 16%、93. 15%、94. 12%)均明显高于EI和常规超声。结论 VTIQ在预测TNBC中具有较高价值,其中SWV最大值≥5. 131m/s、SWV最小值≥3. 562m/s和SWV平均值≥4. 279m/s可作为预测TNBC的参考指标。

• 单位
  温州医科大学附属第一医院; 温州医科大学