中老年人维生素D、骨密度水平与髋部脆性骨折的相关性研究

作者：张少波; 刘芳^*; 彭岳文; 古振

来源：中国骨质疏松杂志, 2022, 28(06): 812-824.

• 25羟维生素D
• 维生素D缺乏
• 骨密度
• 髋部骨折

目的 探讨中老年人维生素D(VitD)、骨密度(bone mineral density, BMD)水平与髋部脆性骨折的相关性。方法 选取2019年1月至2020年8月在岳阳市人民医院接受治疗的50岁以上患者830例，骨折患者135例(骨折组),非骨折患者695例(非骨折组)。采集所有研究对象的血清，用电化学发光法测定血清25(OH)D水平，应用双能X线吸收仪测定其腰椎及髋部BMD,并在测定骨密度的同时测量患者身高、体重，计算体质量指数(body mass index, BMI),观察骨折组与非骨折组之间的VitD与BMD差异。结果 (1)所有研究对象中25(OH)D严重缺乏者占16.1%、缺乏者占34.7%、轻度缺乏者占29.8%、充足者占19.4%,男性VitD水平高于女性(P<0.001)。而不同年龄和BMI的VitD水平无统计学差异(P=0.878、0.346);(2)所有研究对象的腰椎、股骨颈BMD (T值)平均为-2.64±1.56及-1.43±1.24,不同性别、年龄、体质量指数研究对象的腰椎及股骨颈BMD水平差异有统计学意义(P<0.001);(3)髋部骨折组平均VitD为(20.26±10.76) ng/mL,非骨折组为(21.18±10.65) ng/mL,两组间无显著差异(P=0.304);(4)髋部骨折组腰椎、股骨颈T值低于非骨折组(P<0.001)。对骨折影响因素行单因素分析表明VitD、腰椎T值和股骨颈T值、年龄、体质量指数是髋部脆性骨折的危险因素(P<0.05)。多因素分析表明年龄、体质量指数、股骨颈T值是髋部骨折的独立危险因素(P<0.05),而VitD与腰椎T值对骨折的影响呈现一定的风险增大趋势，但无统计学意义。结论 岳阳地区50岁以上人群存在较低的BMD及VitD水平。年龄、体重、体质量指数、股骨颈BMD是中老年人髋部骨折的独立危险因素，VitD不是髋部骨折的独立危险因素。

• 单位
  岳阳医院; 湖南师范大学