维持性血液透析患者动静脉内瘘功能与左心室功能的相关性分析

作者：王立华; 姜埃利; 刘学玲; 魏芳

来源：临床心血管病杂志, 2014, 30(08): 709-711.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1439.2014.08.017

• 血液透析
• 动静脉内瘘
• 左心室肥厚
• 超声稀释技术

目的:对维持性血液透析患者动静脉内瘘功能与左心室功能的相关性进行分析。方法:选取我院肾脏病血液净化科2011-2012年收治的维持性血液透析治疗患者138例,进行前瞻性队列研究。对所有患者均常规检测各项生化指标;利用超声稀释法检测内瘘功能、血流动力学指标;利用彩色多普勒检测内瘘侧头静脉及桡动脉血管直径及血流量,利用超声心动图检查评价左心室功能,随访观察1830个月。结果:内瘘血流量<600ml/min患者34例,内瘘血流量>600ml/min患者104例,不同内瘘血流量患者内瘘功能及左心室功能指标差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,血浆白蛋白与超敏C反应蛋白水平是患者左室收缩功能障碍的危险因素,而年龄、血清胆固醇水平、内瘘侧头静脉和桡动脉直径是患者左室舒张功能障碍的危险因素。Cox回归模型提示,性别、甲状旁腺激素以及超敏C反应蛋白是患者死亡的独立危险因素。结论:维持性血液透析治疗患者普遍存在左心室肥厚,而内瘘流量与心功能之间尚不存在明确的因果关系。

• 单位
  天津医科大学第二医院