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摘要
目的 探讨终末期肾病(尿毒症)合并纯红细胞再生障碍性贫血的治疗方案。方法 本文收集了2014年至2016年就诊于吉林大学第一医院肾病科,并长期规律应用促红细胞生成素的腹膜透析患者3例,3例患者均合并有EPO抵抗致纯红细胞再生障碍性贫血。结果 病例1应用激素联合环孢素治疗方案,其预后不佳,出现严重肺部感染。病例2采用更换促红细胞生成素方案,费用昂贵且治疗效果差。病例3采用停用促红细胞生成素,间断输血的维持治疗方案,转归较好。结论 目前发现,尿毒症腹膜透析患者发生EPO抵抗致纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)的病例逐年增多,治疗上可应用免疫调节治疗或更换EPO剂型及给药方式,但均各有利弊。笔者认为仅停用EPO,短期内联合输血度过重度贫血期,亦能取得较好的疗效。
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