摘要
目的探讨应用强力固定圈联合椎弓根钉治疗腰椎滑脱的优越性,为应用此方法提供理论依据。方法应用自行设计的强力固定圈联合治疗腰椎滑脱30例,一侧椎弓峡部不连11例,双侧峡部不连19例,Ⅰ°滑脱18例,Ⅱ°滑脱10例,Ⅲ°2例。采用直视下操作,在滑脱椎体打入双螺纹提拉钉,并在椎板上放置强力固定圈后用悬吊钩连接,然后上紧双螺纹拉钉的螺母,使滑脱的椎体靠其提拉作用复位,最后后路椎间和关节突及横突周围植骨。结果术后均随访半年以上,18例Ⅰ°滑脱基本达到解剖复位,10例Ⅱ°滑脱中5例达到解剖复位,5例基本复位,2例Ⅲ°滑脱者,1例解剖复位差,1例部分复位。28例Ⅰ°和Ⅱ°滑脱患者症状完全消失,无复发,解剖复位率90.3%,且植骨全部融合。结论本方法的使用减少了椎弓根钉的使用数量,克服了椎弓根钉进钉点受器械限制的缺点,缩短了手术时间,并且固定可靠,复位率高,操作简单,易于推广。
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