极低出生体质量儿支气管肺发育不良的临床研究

作者：沈利

来源：检验医学与临床, 2016, 13(18): 2622-2625.

• 早产儿
• 极低出生体质量儿
• 支气管肺发育不良

目的研究极低出生体质量儿中支气管肺发育不良(BPD)的发生率、危险因素、临床特点。方法以2011年9月至2014年12月收治的极低出生体质量儿为研究对象,根据BPD发生与否及严重程度分组,进行回顾性分析。结果极低出生体质量儿中BPD的发生率为17.5%,BPD组胎龄、出生体质量、Apgar评分均低于非BPD组,住院时间显著延长(P<0.05);母亲妊娠高血压、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、痰培养阳性、肺出血、呼吸暂停、呼吸衰竭及败血症的发生率,两组间进行比较差异有统计学意义(P<0.05);BPD组肺泡表面活性物质、氧疗及机械通气的使用率显著高于非BPD组(P<0.05)。Logistic回归分析显示胎龄(OR=0.474,P=0.004)、NRDS(OR=5.942,P=0.043)是BPD发生的独立危险因素。痰培养阳性次数与BPD严重程度正相关(r=0.423,P<0.01)。BPD组与非BPD组比较,累计用氧时间及累计机械通气时间在第1周、前2周、前3周、前4周差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度BPD组与中重度BPD组比较,累计机械通气时间在上述时间段差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 BPD是极低出生体质量儿的常见并发症,常发生于胎龄低于32周的早产儿;低胎龄是BPD发生的独立危险因素;肺部感染严重程度与发生BPD的严重程度相关;BPD组患儿在生后前几周即表现为氧依赖。

• 单位
  中南大学湘雅二医院; 湖南省妇幼保健院