血液透析联合血液透析滤过对终末期肾病患者营养状态的影响及相关因素探讨

作者：吕娟; 王淑领; 尚赛男; 李理

来源：河北北方学院学报(自然科学版), 2023, 39(04): 14-18.

• 血液透析
• 血液透析滤过
• 营养不良
• 影响因素

目的 分析血液透析(hemodialysis, HD)联合血液透析滤过(hemodialysis filtration, HDF)对终末期肾病(end stage renal disease, ESRD)患者营养状况影响及相关因素。方法 132例接受HD联合HDF治疗的ESRD患者依据改良定量主观整体评估量表(MQSGA)评估营养状况分为营养不良组和营养正常组。比较2组患者生化指标，采用二分类Logistic回归分析影响营养状况的因素。结果 MQSGA评估显示，干预前ESRD患者营养不良69例，营养不良发生率为52.3%;干预后营养不良51例，营养不良发生率为38.6%,干预后营养不良发生率降低，差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示，尿素清除指数(Kt/V)(95%CI=0.112～4.010,β=-0.399,P=0.043)、血红蛋白(95%CI=0.010～0.167,β=-4.589,P=0.001)、白蛋白(95%CI=0.003～0.271,β=-3.632,P=0.002)及前白蛋白(95%CI=0.001～0.077,β=-5.083,P=0.000)是常规HD联合HDF治疗ESRD患者发生营养不良的保护因素，尿素氮(95%CI=3.286～50.240,β=3.706,P=0.004)是危险因素。根据Logistic多因素分析结果建立判别营养不良的预测模型为Y=4.686-0.399X1-4.589X2+3.706X3-3.62X4-5.083X5(X1为Kt/V,X2为血红蛋白，X3为尿素氮，X4为白蛋白，X5为前白蛋白)。结论 ESRD患者营养不良发生率较高，采用HD联合HDF治疗有利于改善患者营养状况，营养不良发生率与Kt/V、血红蛋白、尿素氮、白蛋白及前白蛋白水平有关。

• 单位
  北京市朝阳区双桥医院