摘要

目的 回顾性分析三级甲等医院非内分泌科高血糖患者检出率、分布特点及ICU患者发生高血糖相关危险因素。方法 选取2017年2月1日至2018年1月31日山西医科大学附属人民医院非内分泌科高血糖患者共4364例,统计高血糖患者检出率、分布特点;对ICU患者高血糖危险因素行Logistic回归分析。结果 ①一般情况:非内分泌科住院患者高血糖检出率为7.57%,平均年龄(60.2±16.14)岁,男女比例为1.28:1。②内外科高血糖检出率及分布特点:内科检出率为8.46%,男女比例为1.54:1,平均年龄(61.01±13.96)岁;外科检出率为6.56%,男女比例为1.03:1,平均年龄(59.03±14.14)岁。外科中神经外科检出率较高,内科中老年科检出率较高。③院内高血糖类型:既往诊断糖尿病2424例(55.54%);未知高血糖864例(19.80%);新诊断糖尿病757例(17.35%);应激性高血糖319例(7.31%)。④仅行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)或糖化血红蛋白(HbAlC)及同时检测两项指标的检测率内科均高于外科(χ2=79.68、197.29、67.48,均P=0.00)。⑤ Logistic回归分析显示,围手术期、合并糖尿病及糖皮质激素使用史是ICU患者高血糖发病率的危险因素[OR(95%CI)分别为1.015(1.169~4.265)、2.999(1.487~6.049)、5.456(2.067~14.398),均P<0.05]。结论 三级甲等医院院内高血糖检出率较高。围手术期、合并糖尿病及糖皮质激素使用史与ICU患者高血糖发病率密切相关。非内分泌科医师应加强对住院患者高血糖规范化管理。