指蹼动脉穿支皮瓣接力修复手指近节皮瓣供区创面

作者：王自方; 明立功; 李洋洋; 王晓文

来源：中华手外科杂志, 2019, (06).

• 指损伤
• 外科皮瓣
• 指蹼动脉穿支
• 皮肤缺损

目的 探讨指蹼动脉穿支皮瓣在手指近节指动脉背侧支皮瓣术后供区创面修复中的应用。方法 自2016年2月至2018年4月我们采用指蹼动脉穿支皮瓣对38例42指近节指动脉背侧支皮瓣术后供区创面进行修复,皮瓣切取后通过皮下隧道或明道转移覆盖受区,供区直接拉拢缝合。结果 术后38例42指皮瓣全部存活,其中2例2指术后皮瓣远端出现张力性水泡,经抬高患肢、间断拆线处理后,换药愈合。随访3～14个月,平均8个月,皮瓣两点分辨觉达7～11 mm,平均8 mm。皮瓣肤色质地与健侧无明显差异,外观无臃肿,指蹼内收外展活动接近正常。手功能按手指总主动活动度(TAM)法评定：优35例38指,良1例2指,可2例2指,优良率为94.7％。结论 采用指蹼动脉穿支皮瓣接力修复手指近节指动脉背侧支皮瓣术后供区创面操作简单,临床效果较好。