不同手术方式治疗宫内胚物残留后的生殖结局分析

作者：朱一迪; 遇兰

来源：中国现代医生, 2020, 58(21): 92-95.

• 胚物残留
• 门诊宫腔镜
• 抓取钳
• 妊娠结局
• 生殖预后

目的探讨宫腔镜"冷刀"术和刮宫术两种手术方式治疗宫内胚物残留患者术后的生殖预后。方法回顾性分析2013年10月～2016年12月在我院计划生育中心门诊就诊并明确诊断的宫内胚物残留患者97例,根据不同手术方式将患者分为宫腔镜组(n=43)和刮宫组(n=54),比较两组患者年龄、既往孕产情况、此次孕前情况、再次妊娠情况和分娩情况。结果宫腔镜组RPOC患者均在门诊手术,术中采用抓取钳行宫内胚物残留清除术,手术过程顺利,无严重并发症发生。两组患者在年龄,既往孕产情况,此次孕前情况的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。宫腔镜组患者病程明显长于刮宫组(P<0.001),刮宫组月经减少的患者明显多于宫腔镜组(P=0.010)。两组RPOC患者最终的妊娠率相似,无明显差异(P>0.05)。但宫腔镜组术后再次妊娠时间较刮宫组短(P=0.046)。再次妊娠发生生殖问题的几率,刮宫组要比宫腔镜组高(P=0.018)。结论使用宫腔镜抓取钳治疗RPOC有其独特的优势,不仅可以诊治合一,较传统刮宫术相比,还可以降低远期并发症,术后妊娠结局较好,可在临床中推广应用。

• 单位
  大连市妇幼保健院; 大连市妇产医院