来那度胺联合利妥昔单抗治疗套细胞淋巴瘤的疗效及安全性分析

作者：李晋文; 孙晓蕊; 张晓磊; 章萍

来源：临床药物治疗杂志, 2018, 16(05): 64-69.

• 套细胞淋巴瘤
• 来那度胺
• 利妥昔单抗
• meta分析

目的:评价来那度胺联合利妥昔单抗治疗套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)的疗效及不良反应。方法:计算机检索Pubmed/Medline、Embase、Ovid、Karger、Google scholar、中国期刊网数据库(CNKI)、万方数据库、维普网(VIP),对纳入的文献进行评价并提取相关数据。采用Rev Man5.3软件对提取的数据进行meta分析,计算有效率和不良反应发生率,各效应量均以95%CI表示,统计检验水准为α=0.05。结果:共纳入6个队列研究进行后续分析。结果显示,来那度胺联合利妥昔单抗治疗的总有效率(完全缓解+部分缓解)为64%(95%CI:46%81%,I2=81%),初始患者的总有效率为85%(95%CI:76%93%,I2=0),难治复发患者的总有效率为51%(95%CI:40%63%,I2=27%),来那度胺给药剂量20 mg,28 d为1个周期,用药21 d,休息7 d,利妥昔单抗每周375 mg·m-2的给药方案更有效,总有效率为85%(95%CI:76%93%),相较之下,来那度胺的给药剂量为10 mg,28 d为1个周期,用药28 d,休息0 d,利妥昔单抗每周375 mg·m-2的给药方案次之,总有效率为57%(95%CI:32%81%)。Ⅲ/Ⅳ级中性粒细胞减少是来那度胺最常见的不良反应,发生率为43%(95%CI:20%67%),而Ⅲ/Ⅳ级血小板减少的发生率略低,为16%(95%CI:9%22%)。其他报道较多的不良反应包括贫血、感染性发热、疲劳、皮疹等。结论:如果患者耐受性良好,对于不适用其他治疗方案的MCL患者,来那度胺联合利妥西单抗是一个可供选择的治疗方案。

• 单位
  中国医学科学院血液病医院