屈曲侧弯旋转复位术治疗下颈椎脱位合并单侧小关节绞锁的疗效分析

作者：张正平; 杨辉; 刘达; 赵赫; 王瑞国; 陈彦飞; 钱冰; 曹心浩; 杨俊松; 许正伟; 刘团江; 孙宏慧; 郝定均; 赵勤鹏^*

来源：中华创伤骨科杂志, 2022, 24(07): 558-564.

• 椎关节突关节
• 脱位
• 颈椎
• 屈曲侧弯旋转复位
• 牵引

目的探讨屈曲侧弯旋转复位联合一期前路手术治疗下颈椎脱位合并单侧小关节绞锁的疗效。方法回顾性分析2015年11月至2018年10月西安交通大学医学院附属红会医院脊柱病医院收治的32例单侧下颈椎骨折脱位患者资料。根据治疗方法不同分为2组:急诊组(采用前路屈曲侧弯旋转复位联合一期前路手术治疗)16例, 男13例, 女3例;年龄24～63岁。牵引组(采用头颅牵引复位联合二期前路手术治疗)16例, 男12例, 女4例;年龄20～64岁。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、植骨融合率、美国脊髓损伤协会(ASIA)分级改善情况、日本骨科协会(JOA)评分。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P<0.05), 具有可比性。所有患者随访26～40个月。急诊组住院时间为(7.2±1.2)d, 较牵引组(10.9±1.2)d短, 差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的手术时间、出血量, 以及术后24个月ASIA分级改善情况、JOA评分比较差异均无统计学意义(P>0.05), 所有患者椎间隙均骨性融合。结论一期前路屈曲侧弯旋转复位手术与传统方法相比在神经功能恢复方面无明显区别, 但住院时间更短。

• 单位
  西安交通大学